Spermatozoa Dondurma Yöntemi Gebelik Sonuçlarını Etkiler mi?

Abstract

GİRİŞ ve AMAÇ: Spermin dondurularak saklanması kemoterapi-radyoterapi ve testis cerrahisi gibi infertilite etkeni olabilecek durumlarda, fertilitenin korunması amacı ile kullanlan bir yöntemdir. Bu çalışmada farklı spermatazoa dondurma (SD) tekniklerinin gebelik başarı oranlarına etkilerini değerlendirmeye çalıştık. GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışmaya aylık 30'un üzerinde ICSI uygulaması yapılan ve SD yöntemini kullanan 5 merkez dahil edildi. Dahil olan merkezlerin SD yöntemi, medium oranları, dondurma süreleri, dondurma derecesi ve spermatazoa vitalite oranları kayıt altına alınarak değerlendirmek üzere bir veri tabanında birleştirildi. Kullanılan yönteme göre gebelik oranlarını karşılaştırmak amacıyla ki-kare testi kullanıldı. Yapılan tüm testlerde p değeri <0,05 istatistiksel anlamlı kabul edildi. BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen merkezlerin yıllık dondurulmuş spermatazoa kullanım oranları % 4,7-5 arasında idi. Dondurulmuş spermatazoa kullanılarak elde edilen gebelik oranlarının B (Yavaş), C (Hızlı), D (Hızlı) merkezlerinde, taze spermatazoa kullanılarak elde edilen gebelik oranlarından istatistiksel anlamlı olarak farklı olmadığı saptanmıştır (p>0,05). A (Hızlı) ve E (Yavaş) merkezlerinde ise dondurulmuş spermatazoa kullanılarak elde edilen gebelik başarı oranları, taze spermatazoa kullanılarak elde edilen gebelik oranlarından istatistiksel anlamlı olarak daha düşük saptanmıştır (p=0,01 ve p=0,04) TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızda değişik dondurma yöntemlerinin ICSI başarısı üzerine farklı etkisi olduğu net olarak gösterilememiştir. Bunun nedeni, bu çalışmada merkezler arası farklılıklar, heterojen hasta popülasyonu ve spermatazoa kalitesi hakkındaki bilginin eksik olması olabilir.