SANTRAL SİNİR SİSTEMİ İNFEKSİYONU TANILI 98 OLGUNUN KLİNİK ÖZELLİKLERİ

Abstract

Santral sinir sistemi (SSS) infeksiyonları farklı birçok mikroorganizma ile gelişebilen, beyin meninks ve parankiminin enflamasyonu ile karakterize hastalıklardır. Hastaların sağ kalımında erken tanı ve etkin tedavi uygulanması önem arz etmektedir. Çalışmamızda SSS infeksiyonu tanısıyla takip edilen hastaların klinik özelliklerinin irdelenmesi amaçlanmıştır.\rÜmraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde ve Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde Şubat 2013 ve Aralık 2020 yılları arasında toplum kökenli SSS infeksiyonu tanısı konan 98 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirilmiştir.\rSSS infeksiyonu tanısı konan 98 hastanın % 62’sinin (61) erkek, yaş ortalamasının 53,5±7,4 olduğu görülmüştür. Yapılan sınıflamaya göre hastaların 43’ü (% 44) akut bakteriyel menenjit, 38’i (% 39) aseptik menenjit ensefalit, sekizi (% 8) tüberküloz menenjiti, beşi (% 5) beyin absesi, dördü (% 4) fungal menenjit tanısı almıştır. Beyin absesi tanılı hastaların % 80’inde, fungal menenjit tanılı hastaların % 50’sinde, akut bakteriyel menenjit tanısı konan hastaların % 31’inde predispozan bir faktör olduğu görülmüştür. Akut bakteriyel menenjit hasta grubunun beyin omurilik sıvısı kültüründe en sık Streptococcus pneumoniae (% 14), Escherichia coli (% 7) ve Listeria monocytogenes (% 7) üremiştir. Aseptik menenjit ensefalit grubunda ise en sık belirlenen etken VZV (% 18) ardından HSV tip 1 (% 5) ve HSV tip 2 (% 5) olmuştur. Fungal menenjit tanısı ile takip edilen hastaların hepsinde Cryptococcus neoformans izole edilmiştir. Tüberküloz menenjiti ile takip edilen hastaların % 50’sinde komplikasyon gelişmiştir.\rÇalışmamızda, akut bakteriyel menenjit hastalarında en sık S.pneumoniae, aseptik menenjit-ensefalit hastalarında da en sık VZV izole edilmiştir. Bulgularımız SSS infeksiyonu tanılı hastaların yönetiminde yol gösterici olacaktır.