LOMBER DEJENERATİF HASTALIKLARDA LOMBER TRANSFORAMİNAL KORPUSLAR ARASI FÜZYON(TLIF) KAFESLERİNİN ANTERİORA DOĞRU YERLEŞTİRİLMESİ; RETROSPEKTİF ANALİZ

Abstract

Amaç: Tek merkezde lomber dejeneratif hastalıklarda uygulanan lomber korpuslar arası füzyon kafeslerinin(TLIF) anteriora (anterior longtdiunal ligamanı geçmiş şekilde) yerleştirilme sebeplerini ve oranlarını tanım-lamak.Yöntemler: 2014 -2017 yılları arasında 270 hasta ve bu hastaların 366 disk mesafesine uygulanan TLIF kafesuygulaması incelendi. TLIF için uygulanan kafeslerin boyutuna ve uygulanış yerlerine göre erken operasyonsonrası dönemde anterior yerleştirme oranlarına ve nedenlerine bakıldı.Bulgular: Buna göre anteriora yerleştirme toplamda 3 hastada görüldü. Anteriora yerleştirme oranı tek mer-kezli yapılan bu çalışmada %0.008 civarındadır. Bunlardan üçünde de anteriora yerleştirme seviyesinin L5-S1seviyesi olduğu görüldü.Bu hastalarda ve diğer hastalarda kullanılan kafeslerin boyutları da ele alındı. Boyutlar ele alındığında 3hastada da disk mesafesinin ön arka çapının orta noktasının sagittal görüntüdeki yüksekliğinin kafes yüksek-liğinden daha fazla olduğu görüldü.Sonuç: L5-S1 seviyesi diskin ön yüksekliği diğer disk mesafelerine göre daha fazla olduğu için burada kafesinanteriora yerleştirilmesi olasılığı yüksektir. Bunu da diskin orta noktasındaki sagittal boyutundan daha büyükbir kafes kullanılması önleyebilir.Disk mesafesinin anteroposterior çapının orta noktasında geçen disk yüksekliğinin boyutundan daha küçükbir boyuta sahip kafes uygulamasının, anteriora yerleşimi için bir risk olacağı sonucuna varılmıştır.