Browsing by Author "Gül, Büşra"

Now showing 1 - 1 of 1

İleri evre akciğer kanseri hastalarında beslenme göstergelerinin prognoz üzerine etkisi
(2020) Gül, Büşra; Metintaş, Selma
Çalışmanın amacı, ileri evre akciğer kanserli hastalarda beslenme göstergelerinin sağkalım üzerindeki etkisini göstermektir. Çalışmaya ileri evre (evre 3B ve 4) akciğer kanseri hastaları dahil edildi. Beslenme göstergeleri olarak, Nütrisyonel Durum Kontrolü İndeksi (NDKİ), Prognostik Nütrisyonel İndeks (PNİ) ve Geriatrik Nütrisyonel Risk İndeksi (GNRİ) kullanılmıştır. Bağımlı değişken olarak genel hayatta kalma (OS) süresi alındı. Prognostik faktörlerin beslenme skorlarının genel sağkalım üzerine etkilerini belirlemede tek değişkenli analizlerde Kaplan-Meier analizi ile long-Rank testi ve çok değişkenli analizlerde Cox-regresyon analizi kullanıldı. Çalışma grubunu oluşturan 561 hastanın, 505'i (%90) erkekti. Yaş ortalamaları 63,5 ± 9,5 (29-87) idi. Hastaların tanı koymada toplam 170'i (%30,3) evre 3B, 391'i (%69,7) evre 4'dür. Medyan (min-max) NDKİ skoru 2 (0-15) idi. Hastaların NDKİ skoruna göre beslenme durumu dört gruba ayrıldı: 240'ı (%42,8) normal, 218'i (%38,9) hafif, 103'ünde (%18,3) orta ve daha şiddetli beslenme yetersizliği bulunmaktaydı. NDKİ skoruna göre, beslenme yetersizliği olmayan hastalarda ortanca yaşam süresi (%95 Güven Aralığı: GA) 11,0 (9,6-12,5), hafif beslenme yetersizliği olanlarda 7,0 (5,8-8,2), orta beslenme yetersizliği bulunanlarda 4,0 (2,9-5,1) aydır ve şiddetli beslenme yetersizliği bulunanlarda 3,0 (1,0-7,1) ay olup, beslenme yetersizliğinin düzeyi arttıkça yaşam süresi anlamlı olarak kısalmaktadır (Log Rank=45,34; p<0,001). Çok değişkenli analiz ile sağkalıma etki eden faktörlere göre düzeltildikten sonra, yüksek NDKİ skorunun sağkalım süresini kısalttığı bulundu. PNİ sınıflamasına göre, beslenme yetersizliği bulunmayan hastalarda ortanca (%95 GA) yaşam süresi 10,0 (8,7-11,3), beslenme yetersizliği bulunanlarda 6,0 (4,8-7,2) aydır. PNİ göstergesine göre, beslenme yetersizliğinin düzeyi arttıkça sağkalım süresi anlamlı düzeyde kısalmaktaydı (Log Rank=27,70; p<0,001). GNRİ sınıflandırmasına göre, beslenme yetersizliği bulunmayan hastalarda ortanca (%95 GA) yaşam süresi 18,0 (11,8-24,3), hafif beslenme yetersizliği olanlarda 12,0 (7,0-17,0), orta beslenme yetersizliği bulunanlarda 8,0 (6,7-9,3) ve şiddetli beslenme yetersizliği bulunanlarda 5,0 (4,2-5,8) aydır. GNRİ göstergesine göre, beslenme yetersizliğinin düzeyi artıkça yaşam süresi anlamlı düzeyde azalmaktaydı (Log Rank=29,201; p<0,001). Çok değişkenli analiz ile düzeltildikten sonra, düşük GNRİ skoru sağkalım süresi ile ilişkilendirilemedi. İleri evrede akciğer kanserinde sağkalım süresi beslenme yetersizliği ile ilişkili olup, beslenme yetersizliğinin şiddeti artıkça sağkalım süresi kısalmaktadır. Anahtar Kelimeler: Akciğer kanseri, ağırlık kaybı, beslenme göstergeleri, prognoz