RENAL TRANSPLANTASYON HAZIRLIĞINDA MULTİ-DEDEKTÖR BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ ANJİYOGRAFİ İLE DONÖR ADAYLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Abstract

Amaç: Böbrek donör adayı olarak başvuran kişilere uygulanan Multidedektörlü Bilgisayarlı Tomografi Anjiyografi (MDBTA) incelemesinde; kişinin donör olmasını engelleyebilecek veya cerrahi yaklaşımın değişmesine neden olabilecek renal ve ekstra renal bulgularımızı bildirmeyi amaçlamaktayız. Nakil öncesi donör değerlendirmesi için yapılan MDBTA incelemesinin ve sonuçlarının transplantasyon planlaması üzerindeki etkisinin altını çizmeyi hedeflemekteyiz. Yöntem: Çalışmamızda Ocak 2017 ile Kasım 2022 tarihleri arasında 496 böbrek verici adayına uygulanan renal MDBTA tetkiki retrospektif olarak değerlendirdi. Her iki böbreğin boyutu ve parankim kalınlığı ölçüldü. Her iki taraf renal arter ve venin çapı, sayıları, varyasyonları, anomalileri tespit edildi. Renal ve diğer batın içi patolojiler belirlendi. Tüm bu değerlendirmelerin sonucunda böbrek nakline engel olan bulgular saptandı. Böbrek nakli için donör adaylarının preoperatif değerlendirilmesinde MDBTA bulguları ve bu bulguların cerrahi yaklaşımı ne oranda etkilediği belirlendi. Bulgular: 496 böbrek verici adayının 273’ü erkek, 223’ü kadın idi. Verici adaylarının yaş aralığı 20-85 arasındaydı, yaş ortalaması ise 46,25±13,2 idi. 278 tanesi donör adayı olmuş, 218 aday çeşitli nedenler ile elenmiştir. Bunların 22 tanesi MDBTA’de tespit edilen bulgulara bağlı olarak donör olamamıştır. Nakile engel olan en sık MDBTA bulgusu ise bilateral böbrek taşı idi. Sonuç: Renal transplant öncesi nakile engel olacak batın içi renal ve ekstrarenal patolojilerin değerlendirilmesi oldukça önemlidir. Renal MDBTA; canlı böbrek donörlerinin minimal invaziv, hızlı ve doğru bir şekilde değerlendirilmesini sağlar. Bu nedenle MDBTA renal transplantasyon öncesi değerlendirmede kullanımı gittikçe yaygınlaşan bir görüntüleme yöntemidir.