Yenidoğanlarda ekokardiyografi çekimi sırasında emzik ve oral sukroz kullanımının fizyolojik paremetreler ve konfor düzeyine etki

Abstract

Araştırma, yenidoğanlarda ekokardiyografi çekimi sırasında emzik ve oral sukroz kullanımının fizyolojik parametreler ve konfor düzeyine etkisini belirlemek amacıyla randomize kontrollü deneysel bir çalışma olarak gerçekleştirilmiştir. Bu araştırma Eylül 2018-Mayıs 2019 tarihleri arasında Çocuk Kardiyoloji polikliniğinde seçim kriterlerine uygun yenidoğanlarda (sukroz grubu=35, emzik grubu=35, kontrol grubu=35) gerçekleştirilmiştir. Veriler; Yenidoğan Konfor Davranış Ölçeği ve Yenidoğan Tanılama ve Takip Formu kullanılarak toplanmıştır. Veriler SPSS 21.0 programında uygun istatistiksel yöntemlerle değerlendirilmiştir. Araştırmaya katılan emzik, sukroz ve kontrol grubundaki yenidoğanların tanıtıcı özellikleri ve işlem öncesi fizyolojik parametreler ve konfor puanları açısından gruplar arasında fark olmayıp gruplar homojen dağılmaktadır (p>0,05). Gruplar arası ölçümler incelendiğinde; Sukroz verilen yenidoğanların, emzik ve kontrol grubundaki yenidoğanlara göre işlem sırasında solunum ortalamasının düşük; oksijen saturasyonu ve konfor düzey ortalamalarının ise yüksek olduğu belirlenmiştir (p<0,05). İşlem sonrasında da sukroz verilen gruptaki yenidoğanların; emzik ve kontrol grubundaki yenidoğanlara göre KTA, solunum, vücut ısısı ortalamalarının düşük, oksijen saturasyonu ve konfor düzey ortalamalarının ise yüksek olduğu saptanmıştır (p<0,05). Grup içi ölçümler incelendiğinde; sukroz verilen yenidoğanların işlem sırası KTA ortalamalarının yüksek, işlem sonrası vücut ısılarının düşük; konfor düzey ortalamalarının ise yüksek olduğu saptanmıştır (p<0,05). Emzik verilen yenidoğanların işlem sırası KTA ve solunum değerlerinin yüksek, saturasyon ortalamalarının düşük; işlem sonrası ise konfor düzey ortalamalarının yüksek olduğu belirlenmiştir (p<0,05). Kontrol grubundaki yenidoğanların ise; işlem sırası ve sonrası KTA ve solunum ortalamaları yüksek, saturasyon ortalamaları azalmış, işlem sonrası konfor düzey ortalaması ise düşük bulunmuştur (p<0,05). Araştırma sonuçları doğrultusunda; ekokardiyografi çekimi sırasında yenidoğanlara oral sukroz vermenin konfor düzeyini yükselttiği saptanmıştır. Oral sukroz vermenin, emzik vermeye göre daha etkin bir yöntem olarak görülmesiyle birlikte her iki nonfarmokolojik yöntemin de noninvaziv girişimler sırasında kullanımı önerilebilir. Anahtar kelimeler: Yenidoğan, Ekokardiyografi, Konfor, Emzik, Sukroz.

The research was carried out as a series of controlled randomized experiments to determine the effect of using pacifier and oral sucrose on newborns during echocardiography on parameters and the level of comfort. This research was conducted between September 2018 and May 2019 with newborns (sucrose group =35, pacifier group=35, control group=35) who are appropriate with selection criteria in the Pediatric Cardiology Clinic. The Data were collected using the Neonatal Comfort Behavior Scale and the Neonatal Diagnosis and Follow-up Form. The data were evaluated with the appropriate statistical methods in SPSS 21.0 program. The newborns who participated in the research as part of the pacifier, sucrose, and control groups were distributed homogeneously and demonstrated no difference in regards to characteristics, physiological parameters previous to the procedure, and the level of comfort (p>0,05). When the intergroup evaluations were analyzed; the newborns who were given sucrose demonstrated a lower average level of respiration, and higher average level of oxygen saturation and comfort during the procedure with respect to those in the pacifier and control groups (p<0,05). After the procedure, the newborns who were given sucrose demonstrated lower average levels of MHR, respiration, and body temperature, and higher average level of oxygen saturation and comfort after the procedure with respect to those in the pacifier and control groups (p<0,05). When the intergroup evaluations were analyzed; newborns who were given sucrose demonstrated higher average levels of MHR during the procedure and lower average levels of body temperature and higher average levels of comfort after the procedure (p<0,05). The newborns who were given pacifiers demonstrated higher levels of MHR and respiration, and low average saturation during the procedure; and higher average level of comfort after the procedure (p<0,05). The newborns in the control group demonstrated higher average levels in MHR and respiration, and lower average level in saturation during the procedure; and lower average level of comfort after the procedure (p<0.05). According to the results of the research; giving oral sucrose to newborns during echocardiography results in the increase of the level of comfort. While using oral sucrose is a more efficient method than using pacifiers, both non-pharmacological methods are suggestible during non-invasive procedures. Key Words: Newborn, Echocardiography, Comfort, Pacifier, Sucrose.