Total Abdominal Histerektomi ve Bilateral SalpingoOoferektomi Ameliyatlarında Peritonların Açık Bırakılmasının Kliniğe Etkisi

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı, total abdominal histerektomi ve bilateral salpingoooferektomi (TAH BSO) operasyonlarında visseral ve parietal peritonunkapatılmamasının postoperatif klinik süreçteki etkisini araştırmaktır.Yöntem: Mart 2001 - Ocak 2004 tarihleri arasında, bir tersiyer merkezde, benignendikasyonlar ile uygulanmış 150 ekstrafasiyal TAH BSO olgusu çalışmaya alındı.Olgular visseral ve parietal peritonları kapatılan (75 olgu) ve kapatılmayan (75 olgu)olarak iki gruba ayrıldı. Operasyon süresi, kullanılan analjezik madde tipi ve sıklığı,bağırsak fonksiyonları ve komplikasyon verileri hasta dosyalarından retrospektif olaraktoplandı. Her iki grup farklılıklar bakımından karşılaştırıldı.Bulgular: Peritonları kapatılmayan grupta, postoperatif 1. günde 2' sinin (%2,7), 2.günde 18' nin (%24,0), 3. günde 73'ünün (%97,3) analjezik tedavi almadığı görüldü.Peritonları kapatılan grupta ise postoperatif üç günlük süreç içinde analjezik tedavialmayan hasta yoktu. Analjezik gereksinimi değerlendirildiğinde, peritonlarınkapatılmadığı grupta, analjezik gereksinimi, peritonların kapatıldığı gruptan istatistikselanlamlı olarak daha düşüktü (p<0.001). Her iki grup arasında komplikasyonlarbakımından anlamlı bir fark yoktu (p>0.05).Sonuç: TAH BSO operasyonlarında peritonların açık bırakılması, postoperatif süreçtekomplikasyon sıklığını artırmadan analjezik ihtiyacını azaltmaktadır.Conclusion: Peritoneal non-closure in TAH BSO operations reduces theneed for analgesics without increasing the frequency of complicationsin the postoperative period.