Bariyatrik Cerrahi Öncesi ve Sonrası Biyokimyasal Bulguların Değerlendirilmesi: Bir Bakü Örneği

Abstract

Obezite, anormal veya aşırı yağ birikimi ile karakterize edilen karmaşık bir metabolik hastalık olup, küresel olarak artmaya devam etmekte ve önemli sağlık ve ekonomik etkiler yaratmaktadır. Son veriler, dünya genelinde yetişkinlerin %43'ünün hafif şişman, %16'sının ise obez sınıfına girdiğini göstermekte, etkili müdahalelere ihtiyaç duyulduğunu ortaya koymaktadır. Bariyatrik cerrahi (BC), özellikle yaşam tarzı değişikliklerine dirençli vakalarda, morbid obezitenin tedavisinde önde gelen bir yöntem olarak ortaya çıkmıştır. Bununla birlikte, bariyatrik cerrahi, demir, hemoglobin, B12 vitamini, D vitamini, açlık kan glikozu ve Hemoglobin A1C gibi hayati öneme sahip mikro besin ögelerinde yetersizliklere sebep olarak beslenme açısından çeşitli zorluklar doğurabilmektedir. Bu çalışma, Azerbaycan'ın Bakü kentindeki bariyatrik cerrahi hastalarından oluşan bir grupta, ameliyat öncesi ve sonrasında demir, hemoglobin, B12, D vitamini, açlık kan glikozu ve Hemoglobin A1C seviyelerini değerlendirmektedir. Araştırmada, ameliyat sonrası komplikasyonları azaltmak ve hasta sonuçlarını iyileştirmek için beslenme yönetimi stratejilerinin etkinliği de incelenmiştir. Retrospektif analiz kapsamında serum demir, ferritin, hemoglobin, 25-hidroksivitamin D ve B12 vitamini seviyeleri gibi biyokimyasal bulguların değerlendirmeleri yapılmıştır. Roux-en-Y gastrik bypass (RYGB) veya sleeve gastrektomi (SG) prosedürüne tabi tutulmuş hastalardan ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası üç, altı ve on iki aylık takip süreçlerinden elde edilen verileriler toplanmıştır. Sonuçlar, mikro besin öğesi eksikliklerinin ameliyat öncesinde yaygın olduğunu ve en sık demir ile D vitamini eksikliklerinin görüldüğünü ortaya koymuştur. Ameliyat sonrası dönemde bu eksikliklerin artış gösterdiği gözlemlenmiştir. Bu eksikliklere sebep olan faktörler arasında değişen gastrointestinal anatomi, azalan diyet alımı ve malabsorpsiyon yer almaktadır. Hemoglobin seviyelerinde, erken ameliyat sonrası dönemde, azalmış demir depoları ve yetersiz besin alımı ile ilişkili olarak anlamlı bir düşüş gözlemlenmiştir. Benzer şekilde, B12 vitamini seviyeleri ciddi şekilde etkilenmiş ve uzun dönem nörolojik ve hematolojik komplikasyonları önlemek için takviye gerektirmiştir. D vitamini seviyeleri mevsimsel varyasyonlar göstermiş ve kış aylarında eksiklikler daha da artmıştır. Çalışma, bireyselleştirilmiş, multidisipliner bir beslenme yönetiminin önemini vurgulayarak rutin biyokimyasal izleme ve uygun takviyelerle zamanında müdahale edilmesini önermektedir. Öneriler, ameliyat öncesi beslenme optimizasyonunun başlatılması, hastaya özel takviye protokollerinin uygulanması ve yapılandırılmış eğitim programları aracılığıyla hasta uyumunun artırılmasını kapsamaktadır. Bu araştırma, BC hastalarının bakım sürecinde diyetisyenlerin ve sağlık ekiplerinin kritik rolünü bir kez daha gözler önüne sermektedir. Mikro besin eksikliklerinin proaktif olarak ele alınması, sadece ameliyat sonrası komplikasyonları azaltmakla kalmaz, aynı zamanda genel yaşam kalitesini ve uzun vadeli cerrahi başarıyı da artırır. Bulgular, standart rehberler geliştirilmesi ve BC hastalarının yönetiminde klinik uygulamaların iyileştirilmesi için değerli bilgiler sağlamaktadır.Obesity, a complex metabolic disorder characterized by abnormal or excessive fat accumulation, continues to rise globally, with significant health and economic implications. Recent data indicates that over 43% of adults worldwide are overweight, and 16% are classified as obese, necessitating effective interventions. Bariatric surgery has emerged as a leading treatment modality for morbid obesity, particularly in cases resistant to lifestyle modifications. Despite its efficacy in weight loss and improving comorbid conditions, bariatric surgery poses nutritional challenges, including deficiencies in key micronutrients such as iron, haemoglobin, vitamin B12, and vitamin D. This study focuses on a cohort of bariatric surgery patients in Baku, Azerbaijan, assessing the pre-and post-operative levels of iron, haemoglobin, B12, vitamin D, Glucose and HbA1c. The research also evaluates the effectiveness of nutritional management strategies designed to mitigate post-operative complications and improve patient outcomes. The retrospective analysis involved comprehensive biochemical assessments, including serum iron, ferritin, haemoglobin, 25-hydroxyvitamin D, and vitamin B12 levels. Data was collected from patients who underwent Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) or sleeve gastrectomy (SG) procedures. The dataset encompasses preoperative information as well as postoperative follow-up records at three, six, and twelve months. The results revealed that pre-operative deficiencies in micronutrients were prevalent, with iron and vitamin D deficiencies being the most common. Post-operatively, the prevalence of these deficiencies increased, particularly in patients undergoing RYGB. Factors contributing to these deficiencies included altered gastrointestinal anatomy, reduced dietary intake, and malabsorption. Haemoglobin levels significantly declined in the early postoperative period, correlating with decreased iron stores and suboptimal nutritional intake.